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警惕:打鼾也是病?重了要人命!
2019.08.06


打鼾(醫(yī)學(xué)術(shù)語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。



哪種打呼嚕危險?


呼嚕聲音大,而且鼾聲比較特別,一般都是忽高忽低,時斷時續(xù),沒有規(guī)律;總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲,這種在醫(yī)學(xué)上叫做“睡眠呼吸暫?!?,是打鼾中比較嚴(yán)重而又容易被人們忽視的病癥。需要更準(zhǔn)確的判斷,可以到醫(yī)院進(jìn)一步做整夜的睡眠呼吸監(jiān)測。


睡覺打鼾11種健康隱患


1,腦卒中。一項關(guān)于睡眠的健康數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示:打鼾的強(qiáng)度與頸動脈粥樣硬化的風(fēng)險緊密相關(guān)。簡單地說,每晚打鼾的聲音越響亮,時間越長,今后患上腦卒中的風(fēng)險就越高。如果你在睡眠時常被憋醒,白天有嗜睡感,或是存在其他健康隱患(如高血壓、糖尿病...),就更應(yīng)對打鼾進(jìn)行及時治療。


2,晨起頭痛。近期發(fā)表的一項研究顯示:在268名習(xí)慣性打鼾者中,出現(xiàn)晨起頭痛的比例比常人高出很多。


3,心臟病發(fā)作。數(shù)據(jù)表明:存在睡眠呼吸暫停綜合征的人,出現(xiàn)致命性心臟病發(fā)作事件的可能性比正常人高出兩倍。臨床研究表明:連續(xù)氣道正壓通氣對于治療這種睡眠障礙是有效的,它能降低患者患上心臟病的風(fēng)險。


4,心律失常。長期打鼾或存在睡眠呼吸暫停綜合征的人患上心律失常的風(fēng)險會增大。研究發(fā)現(xiàn):睡眠呼吸暫停的人更有可能患上心房顫動,它是心律失常常見的一種形式。這是因為呼吸暫停會影響到心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),或是導(dǎo)致左心房擴(kuò)大。


5,胃食管反流病。這是睡眠呼吸暫停綜合征患者的一種常見病。原因是患者在睡眠期間空氣的流入和流出被喉嚨無序地關(guān)閉,它所導(dǎo)致壓力的變化會將胃中的食物吸回食管。這兩種疾病都與體重超重有關(guān);當(dāng)人們的體重回到正常范圍內(nèi)時,它們都會得到減輕。


6,夜尿癥。每晚需要排尿兩次或更多次被稱為夜尿癥。這主要是因為患者對膀胱失去了控制,同時,夜尿癥也與打鼾之間存在關(guān)聯(lián)。研究表明:55歲以上的男性,如果經(jīng)常需要在夜間排尿,可能同時患有良性前列腺腫大和阻塞性睡眠呼吸暫停。


7,性生活滿意度低。一項針對827名老年男性進(jìn)行的調(diào)查顯示:他們打鼾的時間越長,聲音越大,就越有可能報告說自己的性滿意度偏低;盡管對他們的健康狀況所進(jìn)行的臨床分析并沒有顯示出性反應(yīng)降低的生理跡象。有不少人受到自己鼾聲的嚴(yán)重影響,以至于喪失了與配偶發(fā)生親密關(guān)系的欲望。對這種睡眠障礙進(jìn)行治療有助于提高性生活的質(zhì)量。


8,體重超重。體重超重的人中有半數(shù)會存在睡眠呼吸暫停,一部分原因是因為多余的脂肪堆積在脖子上,讓人難以在夜間保持正常呼吸。好消息是,減輕體重就能改善這種睡眠障礙。


9,易發(fā)駕駛或生產(chǎn)危險。打鼾或睡眠呼吸暫停所造成的睡眠不足的危害性遠(yuǎn)比你想象的嚴(yán)重。白天強(qiáng)烈的嗜睡感會讓你感到精疲力竭,如果正好又在開車,危險性就更高了。研究人員利用汽車駕駛模擬器對鼾癥患者及過量飲酒者進(jìn)行模擬駕駛測試,結(jié)果顯示患有鼾癥的司機(jī)比飲酒過量的司機(jī)發(fā)生交通故事的危險性更大。由此可見“鼾癥”已經(jīng)成為繼酒駕之后的一大交通兇手。


10,心理健康問題。長期的睡眠呼吸暫停會影響到患者的心理狀態(tài),引發(fā)偏執(zhí)和嚴(yán)重的抑郁癥。近期一項研究表明:參試者在白天越嗜睡,他們存在抑郁和焦慮癥狀的可能性越高。研究人員表示,對睡眠呼吸暫停進(jìn)行治療有助于緩解抑郁癥。


11,影響下一代。孕婦在孕期的后3個月打鼾,通常是由于體重增加所引起的。但令人擔(dān)憂的是,打鼾通常會伴隨胎兒并發(fā)癥風(fēng)險的增加。雖然其生理機(jī)制尚不明確,但研究者推測睡眠受到擾亂會對胎兒健康的各個方面產(chǎn)生負(fù)面影響。在懷孕期間打鼾嚴(yán)重的女性,應(yīng)當(dāng)及時求助于醫(yī)生。


建議患者戒酒、減肥


老百姓對這種病的認(rèn)識有一個過程,以前大部分人都不了解這種病。近二十、三十年逐漸認(rèn)識到這個病會引起很多其他疾病,甚至猝死,開始重視起來。


哪一類人更容易得這種疾???可以用“中年、男性、肥胖”這6個字形容。女性患病人數(shù)少于男性。但近年來,無論男性還是女性患病的人數(shù)都呈上升趨勢。


除了肥胖,睡眠呼吸暫停綜合征與經(jīng)常飲酒有關(guān)系。因為這種疾病與肌肉張力有很大關(guān)系,喝酒會引起肌肉張力減退,這也是大家在生活中發(fā)現(xiàn)“喝酒之后,呼嚕聲更大”的緣故。


小暢還建議鼾癥患者調(diào)整睡眠姿勢,選擇側(cè)睡因為該疾病與睡姿有關(guān)系,平躺時舌后墜,擠壓咽腔;如果側(cè)睡,可緩解氣道阻塞。


呼吸機(jī)治療


小暢提醒廣大患者,目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾,患者應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇呼吸機(jī)、口腔矯治器或者是手術(shù)治療。


手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞,防止氣道軟組織塌陷。而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧,因此,有些人做手術(shù)把鼾聲止住了,卻沒有解決氣道阻塞的根本問題,家人聽不到鼾聲,反而放松了警惕,不能在其憋氣的時候把他叫醒,對一些病人來講,更容易發(fā)生危險,根本問題是讓氣道暢通。


無創(chuàng)正壓通氣(CPAP/睡眠呼吸機(jī))治療的原理是給空氣加壓,使空氣通過狹窄的氣道進(jìn)入到人體里,從而解決呼吸不暢的問題。

口腔矯治器是不耐受CPAP患者的替代治療方式,因有效程度低,各國呼吸指對此的推薦程度也較低。

在治療上,國外非常推崇使用呼吸機(jī)治療,包括今年美國睡眠大會上,也是推薦呼吸機(jī)作為治療睡眠呼吸暫停的優(yōu)選方式。一直以來,老百姓對“治病”這兩個字存在一定的誤區(qū),認(rèn)為吃藥、打針、做手術(shù)就是治病。其實使用呼吸機(jī)也是一種治療,而且是目前國際、國內(nèi)睡眠呼吸指南推薦優(yōu)選的無創(chuàng)治療方式。

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